健康相談掲示板 986113

「健康相談掲示板」
2010年4月に開設されたＤｒ.ｋの医療相談掲示板は、一般の方からの医療相談に応えてきました。インターネットという身近なツールを使用し気軽に相談していただけることを目的としていました。
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㏚：内科・胃カメラ・大牟田

高額医療費について

1：匿名 : 2010/10/31 (Sun) 17:50:50: 8万円の入院費と外来の費用は合算して申請できるのでしょうか？
2：A : 2010/11/01 (Mon) 01:23:43: 高額療養費とはなにか？？？

窓口で支払う一部負担金が高額になったとき、自己負担限度額を超えた額が申請により支給されるものです。
その際の留意点としては何か・・・

１．同月の定義-暦月で計算する
２．同一医療機関の定義
３．医療機関ごとに区別する
４．歯科とその他の診療科は区別する
５．診療科ごとに区別する（ただし、旧総合病院に限る）
６．入院と外来は区別する
７．院外薬局の場合は、それと対応する病院又は診療所における療養に要した費用と合算する

計算上は
標準報酬月額50万円以下の患者の支給される金額は下記になります。
80,100円＋（1ヵ月・1件の総医療費－267,000円）×1％

それによると、標準報酬月額が53万円未満の70歳未満の人が、同一の1ヶ月間に同一医療機関の支払った医療費総額(10割相当)が500,000円だった場合は？？
3割負担の人の場合金額は150,000円となります。

算定に当たっての基準額
(500,000円－267,000円)×1%＝2,330円
＋80,100円＝82,430円
一部負担金（病院で支払った金額、3割負担の場合）
500,000円×30%=150,000円
高額医療費として支給される金額
150,000円－82,430円

６で示されているよう入院と外来は区別するとあるように、請求してもたいした額にはならないのではないでしょうか。