健康相談掲示板 986170

「健康相談掲示板」
2010年4月に開設されたＤｒ.ｋの医療相談掲示板は、一般の方からの医療相談に応えてきました。インターネットという身近なツールを使用し気軽に相談していただけることを目的としていました。
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㏚：内科・胃カメラ・大牟田

不明熱が50日続いています

1：ALTEZZA :
2013/08/25 (Sun) 20:01:51: 30代女性です。特に既往症などはありません。
７月上旬に39～40度の発熱があり、腎盂炎との診断がありました。
しかし、腎盂炎が完治した後も、発熱が続き、抗生剤を服用すると熱は下がりますが、
また熱が上がります。
この状態が７月上旬から現在(８月末)も続いており、先日胆石になりましたが、これは
薬の副作用ということでした。
総合病院、市の医療センター、国立大の附属病院と検査を受けましたが、いずれも原因は
特定されていません。
血液検査では、CRP値が10で、他はすべて正常値とのことです。

南関東(東京・千葉・神奈川)で不明熱に詳しいドクターや病院はどこでしょうか？
類似の経験がおありの方、
アドバイス、情報をいただけたらありがたいです。
2：A : 2013/08/25 (Sun) 22:13:00: 不明熱とは、古典的には3週間以上の38.3℃以上の発熱を認め、1週間に及ぶ入院精査でも原因が不明なものと定義されています。
原因は様々ですが下記による頻度が高いです。

①感染症（30－50％）結核症、感染性心内膜炎、膿瘍、ウイルス感染、HIV関連疾患
②悪性腫瘍（20－30％）
③膠原病および血管炎（10－20％）

ALTEZZAさんは30代と若く、悪性腫瘍の可能性は低いと思います。
抗生剤を服用すると解熱するとのことで、臨床経過的には細菌感染による腎盂腎炎を繰り返していることが疑われます。
毎日体温を測定、記録し担当医に相談することをお勧めします。
総合病院、市の医療センター、国立大の附属病院など受診されておりますが、多くの病院に受診するよりも、
一つの病院で症状の経過を追い、診察、精査する方が診断できる確率は高くなると思います。